МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ
О ДОКТОРАХ
ПОЛЕЗНОЕ
ОПЕРАЦИЯ ПО МЕТОДУ ЛОНГО
A. Границей между анодермой (1), богато снабженной болевыми рецепторами, и слизистой оболочкой прямой кишки (2) является зубчатая линия (3). Выше этой линии болевая чувствительность отсутствует. Подслизистое венозное сплетение прямой кишки (4), состоящее из кавернозных вен (5) и покрытое слизистой оболочкой прямой кишки, образует так называемые анальные валики (6). Они выступают в просвет прямой кишки и способствуют герметичному смыканию стенок анального канала, которое происходит при сокращении наружного (7) и внутреннего (8) сфинктеров прямой кишки. У здорового человека анальные валики фиксированы к стенкам прямой кишки тонкими связками.
B. При увеличении поступления крови в кавернозные вены верхнего подслизистого венозного сплетения прямой кишки, например при длительном сидении, употреблении большого количества кофе,острой пищи, алкогольных напитков, беременности, а также при повышении давления в прямой кишке при длительных натуживаниях во время запоров и тяжелой физической нагрузке происходит увеличение анальных валиков и разрушение фиксирующих их связок. Анальные валики смещаются вниз и превращаются в геморроидальные узлы, которые выпадают из заднего прохода, развивается геморрой.
C. Если произвести циркулярную резекцию участка слизистой прямой кишки (1) в зоне, где отсутствует болевая чувствительность

D. а затем вновь восстановить целостность слизистой оболочки прямой кишки, то геморроидальные узлы сместятся вверх и фиксируются в своем нормальном положении. В этом заложена основная идея операции по методу профессора Лонго.

E. Операция производится с помощью специального набора, включающего одноразовый аноскоп c обтураторами и аппарат, который производит резекцию и сшивание слизистой прямой кишки.

F. В задний проход вводят аноскоп (1).

G. Затем накладывают кисетный шов, то есть производят циркулярное прошивание слизистой оболочки прямой кишки (1).

H. После этого в задний проход вводят аппарат, который состоит из подвижной и неподвижной частей (в неподвижной части расположены циркулярный нож и два ряда танталовых скрепок). Кисетный шов затягивают (1), при этом участок слизистой оболочки прямой кишки (2) оказывается между подвижной (3) и неподвижной (4) частями аппарата.

I. При смыкании этих частей с помощью винта избыток слизистой оболочки и сосуды, снабжающие кровью геморроидальные узлы, пересекаются циркулярным ножом и одновременно прошиваются скрепками (1).

J. Затем аппарат удаляется (1).

K. Вид после операции (1). Целостность слизистой оболочки прямой кишки восстановлена 2 рядами титановых скрепок.

L. В результате операции за счет удаления циркулярного участка слизистой оболочки прямой кишки (1) и прошивания сосудов (4) геморроидальные узлы смещаются вверх (2), фиксируются в своем нормальном положении (3) и уменьшаются.

M. До операции: Диагноз наружный и внутренний геморрой 4 ст. из заднего прохода выпадает внутренний геморроидальный узел (1).

N. После операции по Лонго (1) и по методу Миллигану-Моргану (2) при сходных косметических результатах после операции Лонго в анальном канале отсутствуют раны (3). Поскольку, в отличие от обычной операции, все манипуляции при операции по методу Лонго производятся выше - в зоне прямой кишки, лишенной болевых рецепторов, то в послеоперационном периоде отсутствует выраженный болевой синдром и необходимость амбулаторного лечения.